淋病について
淋病（淋菌感染症）は、淋菌によって起こる性感染症です。 性器だけでなく、のどや直腸肛門などにも感染し、主に膣性交・オーラルセックス・アナルセックスなどの性的接触でうつります。 男性尿道炎では感染後2〜9日程度で症状が現れることがありますが、女性や咽頭・直腸肛門感染では症状がないこともあります。 心配な感染機会がある場合は、症状の有無だけで判断せず検査で確認することが大切です。
淋病とは？淋菌によって起こる性感染症
淋病は、淋菌（Neisseria gonorrhoeae）という細菌に感染することで起こる性感染症です。 医学的には「淋菌感染症」と呼ばれます。
淋菌は、尿道・子宮頸管などの性器だけでなく、咽頭（のど）や直腸肛門などの粘膜にも感染します。 感染した部位によって、症状の出方や自覚しやすさが異なります。
原因
淋菌（Neisseria gonorrhoeae）という細菌による感染症です。
主な感染部位
尿道・子宮頸管などの性器、咽頭（のど）、直腸肛門などに感染します。
大切なこと
症状がない感染もあるため、感染機会があれば検査で確認することが重要です。
情報元： 厚生労働省「淋菌感染症」 ／ 国立健康危機管理研究機構「淋菌感染症」
淋病の感染率・感染確率はどのくらい？
淋病は、性感染症の中でも感染が成立しやすい感染症の一つです。 過去の日本性感染症学会のガイドラインでは、 1回の性行為による感染伝達率は30％程度と記載されています。
「約30％」はすべての性行為・すべての感染部位に共通する固定値ではありません。 研究では男女の感染方向や感染部位によって異なる感染確率が報告されています。 そのため、「1回なら大丈夫」「相手に症状がないから大丈夫」と考えることはできません。
回数だけでは感染の有無を判断できません。感染が心配な機会があった場合は、検査で確認してください。
淋病の感染経路
淋菌は、感染している人の性器・のど・直腸肛門などの粘膜や分泌物と接触することで感染します。 主な感染経路は、膣性交・オーラルセックス・アナルセックスなどの性的接触です。
膣性交
性器同士の接触によって、尿道や子宮頸管などへ感染する可能性があります。
オーラルセックス
性器からのど、またはのどから性器へ感染する可能性があります。 咽頭淋菌は無症状のこともあります。
アナルセックス
直腸肛門へ感染する可能性があります。 直腸肛門感染も症状がない場合があります。
キスだけで淋病はうつる？
淋病の主要な感染経路として確立しているのは、膣性交・オーラルセックス・アナルセックスなどの性的接触です。 咽頭淋菌とキスによる感染について研究報告はありますが、 「キスだけで何％の確率で感染する」と示せる確立した数値はありません。 キスの有無だけで感染リスクを判断せず、オーラルセックスなどの感染機会も含めて考えることが大切です。
オーラルセックスがあった場合は、性器だけでなく咽頭（のど）の感染も考える必要があります。
情報元： 厚生労働省「淋菌感染症」 ／ CDC「About Gonorrhea」
淋病の潜伏期間はどのくらい？
国立健康危機管理研究機構では、淋菌感染症の潜伏期間を 2〜9日程度としています。 特に男性の淋菌性尿道炎では、感染後数日で排尿時の強い痛みや膿性の分泌物が現れることがあります。
1．感染機会
感染している人との性的接触によって、性器・のど・直腸肛門などに淋菌が感染します。
2．潜伏期間
症状が現れる場合、感染から2〜9日程度が一つの目安です。
3．症状が出る、または無症状のまま経過
男性尿道炎では症状が強く出ることがありますが、 女性や咽頭・直腸肛門感染では症状に気づかないことがあります。
淋菌感染症は感染部位や性別によって無症状で経過することがあります。
情報元： 国立健康危機管理研究機構「淋菌感染症」
淋病の症状｜男性・女性・のど・直腸肛門
淋病の症状は、感染した部位によって異なります。 また、感染していても症状がない場合があるため、症状だけで感染の有無を判断することはできません。
男性の性器
排尿時の強い痛み、尿道から白色・黄色・緑色などの膿性分泌物が出ることがあります。 精巣周辺の痛みや腫れを伴う場合もあります。
女性の性器
おりものの増加、排尿時の痛み、不正出血、下腹部痛などがみられることがあります。 症状が軽い、または無症状のこともあります。
咽頭（のど）
のどの違和感や痛みなどがみられる場合がありますが、 咽頭淋菌は症状がないまま経過することも多い感染部位です。
直腸肛門
肛門のかゆみ・痛み、分泌物、出血、排便時痛などがみられることがありますが、 無症状の場合もあります。
情報元： 厚生労働省「淋菌感染症」 ／ CDC「About Gonorrhea」
淋病は無症状のこともあります
淋菌に感染していても、症状が出ない場合があります。 特に女性の子宮頸管感染や、咽頭・直腸肛門などの性器外感染では、 本人が感染に気づかないまま経過することがあります。
男性でも無症状の淋病はあります
男性の淋菌性尿道炎は強い排尿痛や膿性分泌物などの症状が現れやすい一方、 男性でも無症状に経過する例は報告されています。 また、男性であっても咽頭や直腸肛門への感染では症状がないことがあります。 「男性は必ず症状が出る」とは言えません。
無症状でも感染している場合は、性的接触によってパートナーへ感染させる可能性があります。 パートナーが淋病と診断された場合や、心配な感染機会があった場合は、 症状がなくても検査を検討してください。
「男性の何％が無症状」と一つの数字だけで判断するより、感染した可能性のある部位ごとに考えることが重要です。
淋病を放置するとどうなる？
淋病は適切な抗菌薬で治療する感染症ですが、治療せずに放置すると炎症が広がり、 男性では精巣上体炎、女性では骨盤内炎症性疾患（PID）などにつながることがあります。 将来の妊娠に影響する可能性もあるため、感染が確認された場合は医療機関で治療を受けることが重要です。
また、淋菌では薬剤耐性が世界的な問題となっています。 自己判断で抗菌薬を服用せず、医療機関で適切な診断と治療を受けてください。
淋病にかかったことがあっても免疫がついて再感染しなくなるわけではありません。 パートナーの検査・治療も重要です。
淋病が心配なときは、検査で確認しましょう
淋病は症状がない場合もあり、症状だけでは感染の有無を判断できません。 感染機会があった部位に合わせて、適切な検査を受けることが大切です。
検査の時期・方法を知りたい方
淋病検査を受ける時期、検査方法、検査する部位、結果の見方を詳しく解説します。
自宅で検査したい方
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日本の淋菌感染症の発生状況
淋菌感染症は、感染症法上の五類感染症（定点把握）です。 すべての感染者数を数えた全数調査ではなく、指定された性感染症定点医療機関から報告された数で動向を確認します。
2023年は9,674件（定点当たり9.83）、2024年は8,791件（定点当たり8.96）でした。 これらは「日本で実際に感染した人の総数」ではなく、定点医療機関から報告された症例数です。
淋病についてよくある質問
Q. 淋病は1回の性行為でもうつりますか？
はい。1回の性行為でも感染する可能性があります。 過去の日本性感染症学会ガイドラインでは、1回の性行為による感染伝達率は30％程度という目安が示されていますが、 実際の感染確率は性行為の種類や感染部位などによって異なります。
Q. 淋病の感染率は本当に30％ですか？
「約30％」は過去の日本性感染症学会ガイドラインに記載された代表的な目安です。 すべての人・すべての性行為に共通する固定値ではなく、 男女の感染方向、性行為の種類、感染部位などによって感染確率は変わります。
Q. 淋病はキスでうつりますか？
淋病の主要な感染経路は膣性交・オーラルセックス・アナルセックスなどの性的接触です。 咽頭淋菌とキスによる感染について研究報告はありますが、 キスだけによる感染確率を一律に示せる確立した数値はありません。
Q. 淋病の潜伏期間は何日ですか？
国立健康危機管理研究機構では、潜伏期間は2〜9日程度としています。 ただし、感染しても症状が出ない場合があるため、 この期間を過ぎて無症状だからといって感染を否定することはできません。
Q. 男性でも淋病が無症状のことはありますか？
あります。男性の淋菌性尿道炎は症状が出やすい一方で、無症状に経過する例もあります。 また、咽頭や直腸肛門への感染では、男性でも症状がない場合があります。
Q. のどの淋病は症状がありますか？
のどの違和感や痛みなどが出る場合がありますが、咽頭淋菌は無症状のこともあります。 オーラルセックスなどで咽頭への感染が心配な場合は、のどの検査を考えてください。
Q. パートナーが淋病だった場合、自分も検査した方がよいですか？
はい。厚生労働省も、淋病と診断された場合はパートナーも医療機関を受診することが重要としています。 症状がなくても感染している可能性があるため、検査・受診を検討してください。
Q. 淋病が心配な場合、どの検査を受ければよいですか？
性行為の内容によって感染する部位が異なるため、感染機会のあった部位を確認することが重要です。 検査時期・検査方法・検査部位の詳細は「淋病の検査について」で解説しています。
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